有的癌症病人，通过基因检测之后，出现有基因突变的情况，但是使用靶向产品物治疗之后，效果却不明显。像我邻居查出肺癌，而且是EGFR基因突变的情况，医生就选择用了奥希替尼，可是用了之后，并没有起到效果。想问问肿瘤靶向治疗无效的原因，以及调整的方案。
1、肿瘤异质性：科学家发现，肿瘤异质性越高的话，抗肿瘤的免疫反应就容易被抑制住，这样肿瘤生长的就更快了。而肿瘤异质性就是指的同一种肿瘤中会有不同的基因型或亚型的细胞。虽然说肿瘤病人进行了基因检测，但是，取的也只是某一个部位的基因，而并不是整个肿瘤的基因突变的情况，这样如果是用针对某部位的基因突变用药的话，当然就会无效了。
2、耐药突变的情况：虽然说是查出了基因突变，但是，用了靶向产品物治疗没有效果的话，可能是并没有检查出有其它的耐药基因。比如，有的病人只是做了EGFR基因检测，有了基因突变的情况，用了EGFR抑制剂治疗之后无效，可能就是这个病人的体内还有其它的耐药突变，导致了用药无效。
对于肿瘤病人来说，做基因检测的话，只有是全面的检测基因突变的情况，再正确用药，才能避免用药无效的情况发生。而针对这一基因检测，目前有一个新型的检测方法就是液体活检，这个技术叫循环肿瘤DNA检测，该检测方法是通过病人的血液循环找到全身跑的癌细胞，这样就可以从癌症的不同的部位获取到癌细胞的全部信息，这样也能检查到病人的全部的基因突变的情况。
参考资料：《中国临床肿瘤学会(CSCO)癌症诊疗指南》
本文仅为健康科普分享，不替代执业医师的面诊、诊断与治疗方案。疾病存在个体差异，身体不适请及时前往正规医疗机构就诊，切勿自行判断用药。
